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社保報(bào)銷流程 今日?qǐng)?bào)

2023-06-26 10:11:36 來源:互聯(lián)網(wǎng)


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社保報(bào)銷指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。社保報(bào)銷主要包括生育保險(xiǎn)報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷三部分。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異?! ∩绫?bào)銷流程:  首先到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療→住院三個(gè)工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時(shí)到醫(yī)保辦公室開住院申批單,住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷?! ∪绻峭鈧脑挘€應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會(huì)勞動(dòng)保障局二樓辦公室報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)需要以上材料的原件,如果需要再進(jìn)行商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷的,請(qǐng)把以上材料全部再復(fù)印加蓋上醫(yī)院的章,以備報(bào)商業(yè)險(xiǎn)用?! ∪缬行罗r(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)報(bào),兩者只能報(bào)一處。  如有商業(yè)險(xiǎn)的,應(yīng)先報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),再報(bào)商業(yè)險(xiǎn);如先報(bào)了商業(yè)險(xiǎn),那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不再給予報(bào)銷?! 《?、不同住院的原因的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:  1、生病住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù)?! ?、發(fā)生外傷住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),經(jīng)市(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)處稽查科調(diào)查后,符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的,出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù);  未調(diào)查清楚或有異議的,出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷?! ?、發(fā)生門診意外傷害:治療終結(jié)后攜帶門診病歷、發(fā)票、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。

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