國家醫(yī)保局、財政部今天(9日)印發(fā)通知，要求做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟(jì)工作。進(jìn)一步優(yōu)化個人賬戶共濟(jì)政策，打破地域限制，強(qiáng)化家庭互助功能，將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國。

什么是醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)?哪些人可以成為共濟(jì)對象?共濟(jì)資金怎么使用?一起來看相關(guān)解答↓

哪些人可成為共濟(jì)對象?

(相關(guān)資料圖)

共濟(jì)資金怎么用?

什么是跨省共濟(jì)?簡單來說，跨省共濟(jì)就是參保人個人賬戶的錢能跨省讓家人使用，比如在外務(wù)工的人，可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金。

哪些人可以成為共濟(jì)對象?通知明確，跨省共濟(jì)的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險參保人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

作為被共濟(jì)人，近親屬應(yīng)是基本醫(yī)保的參保對象，參加的可以是職工基本醫(yī)保，也可以是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除，且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。

共濟(jì)資金可以怎么使用?根據(jù)通知，職工醫(yī)保個人賬戶資金可以支付近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險的個人繳費。

實現(xiàn)轉(zhuǎn)賬共濟(jì)

共濟(jì)雙方需開通醫(yī)保錢包

共濟(jì)人個人賬戶的錢怎么給被共濟(jì)人使用?答案是：通過醫(yī)保錢包。醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為參保人開通的資金賬戶，與個人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。要實現(xiàn)個人賬戶共濟(jì)，共濟(jì)人和被共濟(jì)人都要開通醫(yī)保錢包。開通、使用醫(yī)保錢包的具體操作如下：

首先，打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺App并登錄，在國家醫(yī)保服務(wù)平臺首頁點擊醫(yī)保錢包，進(jìn)入后會顯示醫(yī)保錢包待開通信息，確認(rèn)使用錢包，新界面顯示使用地和手機(jī)號信息，確認(rèn)后，點擊立即確認(rèn)使用，醫(yī)保錢包功能就開通了。

使用醫(yī)保錢包界面返回成功后，點擊完成，界面顯示可以查詢醫(yī)保錢包余額，點擊醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請“按鈕”，即可使用該功能。

填寫被轉(zhuǎn)賬人基本信息，點擊提交即可。要實現(xiàn)轉(zhuǎn)賬，接受共濟(jì)轉(zhuǎn)賬的一方也需要開通醫(yī)保錢包。授權(quán)人轉(zhuǎn)賬成功后，被轉(zhuǎn)賬人可在自己的醫(yī)保錢包界面查詢錢包余額及轉(zhuǎn)賬記錄。

需要提示的是，每個醫(yī)保錢包賬戶單日限3筆轉(zhuǎn)賬，每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過2000元。

職工醫(yī)保個人賬戶能共濟(jì)報銷比例嗎?

醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)可以共濟(jì)報銷比例嗎?來聽專家的解答↓

中國勞動和社會保障科學(xué)研究院醫(yī)保研究室主任 王宗凡：沒有所謂共用報銷水平、報銷比例的說法。因為個人賬戶的錢主要用于發(fā)生醫(yī)療費用的時候，用自己的醫(yī)保來報銷。如果剩下還有個人自付的部分，可以共用其家庭成員的個人賬戶來支付。

因此，報銷政策按什么比例報銷與參加什么保險有關(guān)。如果參加職工醫(yī)保，就按照職工醫(yī)保的報銷政策報銷，參加居民醫(yī)保，則按照居民醫(yī)保的報銷比例報銷，這是兩個不一樣的概念。

原標(biāo)題：醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)來了 誰能共濟(jì)、怎么共濟(jì)

值班主任：顏甲

責(zé)任編輯：田艷敏

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